2020-06-25 Y生活报

对于那些肺功能不佳高危险族群而言,若自身不自知,却同时呼吸着高浓度的 PM2.5,癌症、心脏病、中风及慢性肺部疾病等就会伴随而来。如何判断自己的肺功能好不好?其实可以在家进行一些简易的判断肺功能强弱的试验,下面介绍 4 种简易的自我判断方法!

肺功能不佳的人都会是 PM2.5 的高危险群。首先,我们就先要说一下肺功能不佳的定义是什幺?它绝对不只是老年人的事,虽然一般来说好发群是从 45 岁起至 65 岁不等,而 70 岁是一个肺功能不佳的高峰期,但因目前环境和饮食问题层出不穷,肺脏的防御力有逐年下滑的趋势,再加上空气品质劣化和个人生活习惯差异的缘故,发生肺功能不佳的民众年龄层已降低至 30 岁左右,甚至有更年轻化的趋势。

老菸枪

尤其是对于那些超过 20 年菸龄的老菸枪们来说,暴露过量的 PM2.5 等于同时在吸双份二手菸一样,形同在自杀!

根据统计,从 2002 年以来,菸害导致全球死亡人数增长近 3 倍,每年全球平均已有 6 百万人死于菸害,平均每 5.3 秒即有一人死于菸害,使用菸品者平均寿命减少约 15 年,若菸害未能加以控制,至 2030 年,每年将有 8 百万人死于吸菸相关疾病。美国癌症协会表示,全球有 8 亿男性和 2 亿女性有吸菸的习惯,其中约 20% 是抽菸超过 20 年的老菸枪。

若把这 20% 的老菸枪人口比例与全球 PM2.5 的分布来做重叠比对,我们可以发现一个显着的事实,就是肺癌的发生率显着增加。虽说香菸致癌是大家已知的事,一般来说长期抽菸致癌而死亡的机率仍一直维持在 30% 左右,但可想而知,菸草中含有超过 93 种已知的致癌物,若再加上 PM2.5 内所含有的致癌物,预估这加成作用将会使肺癌的发生率大大提升至 5 成。

若是口腔癌或食道癌,吸 PM2.5 后再抽菸、喝酒、嚼槟榔,至少罹癌的机率也比一般民众再高出 2 成。此外,二手菸暴露问题对肺功能不佳的高危险族群所造成的影响也不容小觑,特别是家庭二手菸的暴露。根据国民健康署调查资料显示,台湾女性在室内二手菸暴露率在 2009 年曾一度从 2008 年的 26.3% 降至 17.8%,但其后又上升到 2014 年的 28.5%。长期在室内暴露二手菸的肺功能不佳患者,不仅会造成如过敏、气喘、支气管炎和肺气肿的胸腔问题和心脏病外,淋巴瘤、大脑与中枢神经系统病变、肝母细胞瘤等皆有可能会发生。

咳嗽、胸闷、易喘,你也是肺功能不佳的高危险群吗?
图片|来源

弱势族群

弱势族群包括老人、幼童与孕妇,当他们吸入 PM2.5 后,这些 PM2.5 理论上应该会累积在呼吸与心血管系统中,进而引发许多疾病,这与一般非弱势的族群没有什幺差异,

以气喘跟过敏为例,以一般人而言,粒径较大的悬浮微粒可被鼻毛阻挡、扫除,也可透过咳嗽排出人体,但对于弱势族群而言,因为抵抗力和自身排泄能力较差,只要一接触到 PM2.5 就很容易黏附在上呼吸道,刺激上皮黏膜组织,这时候就会引发过敏性鼻炎,症状包括容易打喷嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛发炎、易流泪、鼻子和喉咙发痒、咳嗽等等。另一方面,PM2.5 也很容易随着人体的呼吸而沉积在肺部的下呼吸道处,甚至直接在肺泡上沉积下来,损伤肺泡和黏膜,气喘就因此被引发出来了,若严重的话,可能会比一般族群的人更容易引起肺组织慢性纤维化、慢性支气管炎,或是导致各种的心血管疾病、中风等病变,均可能会危及生命安全。

此外,如同纪录片《穹顶之下》的背景:

咳嗽、胸闷、易喘,你也是肺功能不佳的高危险群吗?
图片|《穹顶之下》

由此可知,孕妇当然是在 PM2.5 的环境下极其弱势的一环,腹中的胎儿亦然,而且危险的是,孕妇若暴露于高量的 PM2.5,不仅是妈妈本身,同时也很容易会造成妈妈与胎儿永久性的伤害,因此,我们可以归纳以下几点来说明可能造成的影响:

对孕妇方面:

    严重危害孕妇呼吸道健康:容易诱发哮喘、过敏性疾病、鼻炎、肺炎等疾病。降低孕妇免疫力:在怀孕期间,孕妇暴露于 PM2.5 容易引发感冒发烧,不仅危害自身健康,更对腹中的胎儿有致命性的伤害。增加心脏的负担:高浓度的 PM2.5 会造成并加剧孕妇呼吸困难、胸闷气短等孕期症状,加重对心脏的压力,更易让孕妇罹患妊娠心脏病与高血压。影响孕妇情绪:怀孕过程中孕妇情绪波动较大,严重的 PM2.5 会加剧不良情绪的发生。使母体本身的健康受到严重的威胁:长期处于受 PM2.5 汙染的环境下,孕妇会更容易患上其他的呼吸、心血管、免疫、生殖系统的疾病。

对胎儿的方面:

    早产儿发生率增加。延迟胎儿生长发育,体重过轻,甚至可能造成死胎流产。出生胎儿容易出现唇齶裂、心脏瓣膜缺陷的可能性会比正常的宝宝高出 3 倍之多。胎儿神经发育较迟缓,智商也偏低。胎儿成年后较易罹患失智症、阿兹海默症、帕金森氏症等退化性神经疾病。胎儿罹患慢性肺炎、心脏病、感冒、过敏或气喘的机率较高。

所以对于那些肺功能不佳高危险族群而言,若自身不自知,却同时呼吸着高浓度的 PM2.5,癌症、心脏病、中风及慢性肺部疾病等就会伴随而来,而且发生率直线上升。而有肺功能不佳的民众也容易出现慢性咳嗽、呼吸困难、浓痰、运动易喘、喘鸣与胸闷等症状。

如何判断自己的肺功能好不好?其实可以在家进行一些简易的判断肺功能强弱的试验,下面介绍 4 种简易的自我判断方法:

    吹火柴法:点燃一根火柴,尽力去吹,如果距离嘴 15 公分吹不灭,说明肺功能可能有问题,如果是距离 5 公分还吹不灭,这代表说明肺功能极差,须儘速就医。爬楼梯法:用不疾不徐的速度一口气爬上 3 楼,不感到明显气急与胸闷,说明心肺功能良好。憋气法:深吸气后憋气,能憋气达 30 秒表示心肺功能很好,能憋气达 20 秒以上者也不错,若低于 10 秒的人,就可能需要儘速就医。原地跑步法:原地快速空跑一阵,让心跳增快到每分钟 100 至 120 下,停止活动后,持续深呼吸 3 分钟,如果心跳能在运动后 6 分钟内恢复至运动前的心跳频率,说明肺部功能正常。

这 4 种简易方式一旦测出来发现肺功能不佳,再加上平时经常有咳嗽等症状,最好还是谘询胸腔科或心脏科医生。

但如果不想等出现肺部疾病之后才后悔,其实随时随地都可以养肺,以下有几个方法可以试试看,但切记,就算运动也好,吃健康食材也罢,呼吸真正新鲜乾净的空气才是王道。

    自主清洁:可在每天早晚空气清新的地方持续深呼吸 3 至 5 分钟,之后自主性的咳痰或咳嗽,可清除积存一天的痰液和一些髒东西,保持呼吸道的清洁卫生。补充润肺的食材:多吃绿叶蔬菜与富含维生素 C、维生素E的水果,可增加肺的通气量以及肺部本身的抗氧化能力,摄食洋葱、鱼油可防治哮喘,大枣、银耳、土豆、山药、梨、西瓜、莲藕、葡萄、萝蔔等,可以生津止咳,润肺养肺。有氧运动:一日最少 30 分钟的有氧运动能增强心肺功能,促进全身血液循环,增强肺泡氧气交换和排出毒素的效率。空气凈化:选用高效能的空气凈化产品对室内空气进行多重凈化,可预防不同类型空气汙染物对我们肺部造成的伤害。